In silico search of inhibitors of Streptococcus mutans for the control of dental plaque.

Biofilm is an extremely complex microbial community arranged in a matrix of polysaccharides and attached to a substrate. Its development is crucial in the pathophysiology of oral infections like dental caries, as well as in periodontal, pulp, and periapical diseases. Streptococcus mutans is one of the most effective microorganisms in lactic acid production of the dental biofilm. Identifying essential Streptococcus mutans proteins using bioinformatics methods helps to search for alternative therapies. To this end, the bacterial genomes of several Streptococcus mutans strains and representative strains of other cariogenic and non-cariogenic bacteria were analysed by identifying pathogenicity islands and alignments with other bacteria, and by detecting the exclusive genes of cariogenic species in comparison to the non-pathogenic ones. This study used tools for orthology prediction such as BLAST and OrthoMCL, as well as the server IslandViewer for the detection of pathogenicity islands. In addition, the potential interactome of Streptococcus mutans was rebuilt by comparing it to interologues of other species phylogenetically close to or associated with cariogenicity. This protocol yielded a final list of 20 proteins related to potentially virulent factors that can be used as therapeutic targets in future analyses. The EIIA and EIIC enzymatic subunits of the phosphotransferase system (PTS) were prioritized, as well as the pyruvate kinase enzyme, which are directly involved in the metabolism of carbohydrates and in obtaining the necessary energy for the microorganism's survival. These results will guide a subsequent experimental trial to develop new, safe, and effective molecules in the treatment of dental caries.

Asociación de la severidad de la periodontitis con niveles de cotinina y Porphyromonas gingivalis / Association between the severity of periodontitis with cotinine levels and Porphyromonas gingivalis

Fundamento: la cotinina aumenta los efectos de las toxinas producidas por los periodontopatógenos y se ha observado que el hábito de fumar altera la respuesta humoral e incrementa la infectividad de la Porphyromonas gingivalis. Objetivo: investigar la asociación entre los niveles de cotinina, la severidad y la extensión de la periodontitis, entre los niveles de cotinina y presencia de P. gingivalis. Método: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 108 sujetos. Los parámetros periodontales se midieron en seis sitios por diente en todos los dientes, se excluyó el tercer molar. Se tomaron muestras de P. gingivalis en las bolsas periodontales. Resultados: al comparar fumadores y no fumadores se observaron diferencias estadísticamente significativas en la profundidad de sondaje y en el nivel de inserción clínica, con peores condiciones periodontales en los fumadores (p < 0.001). Se encontró P. gingivalis en 64 sujetos (59, 3 %) y niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml en 25 pacientes (23, 1 %). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre periodontitis avanzada y niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml (p < 0.001), y entre niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml y presencia de P. gingivalis (p < 0.05). Conclusiones: los niveles de cotinina en suero ≥ 10 ng/ml se asociaron con bolsas periodontales más profundas y mayor pérdida de inserción; igualmente se encontró asociación entre cotinina y P. gingivalis, con peores condiciones clínicas periodontales en los sujetos fumadores.

Background: cotinine increases the effects of the toxins produced by periodontopathogens and it has been observed that the smoking habit alters the humoral response and decreases the effectiveness of Porphyromonas gingivalis. Objective: to investigate the association between the cotinine levels and the severity and extent of periodontitis; as well as between the cotinine levels and the presence of Porphyromonas gingivalis. Method: in the present cross-sectional study, the universe was composed of 108 individuals. The periodontal parameters were measured in six sites per tooth in all the teeth; the third molar was excluded. Some samples of Porphyromonas gingivalis in the periodontal pocket were taken. Results: when comparing smokers and non-smokers, differences statistically significant in the probing depth and in the clinical attachment level were observed with worse periodontal conditions in smokers (p < 0.001). P. gingivalis was found in 64 individuals (59, 3 %) and cotinine levels ≥ 10ng/ml in 25 patients (23, 1 %). A statistically significant difference was observed between advanced periodontitis and cotinine levels ≥10ng/ml (p < 0.001), and between cotinine levels ≥ 10ng/ml and the presence of P. gingivalis(p < 0.05). Conclusions: cotinine levels found in serum ≥ 10ng/ml were associated with deeper periodontal pockets and a greater loss of insertion; an association between cotinine and P. gingivalis was also found with worse periodontal clinical conditions in smokers.

Comparación de calcitriol mas Puva con respecto a la monoterapia con Puva en pacientes con psoriasis / Comparison of combined calcitriol and PUVA therapy with PUVA monotherapy in the treatment of psoriasis

Se estudiaron 32 pacientes con psoriasis en placas que asistieron a la consulta de dermatología del CES en Medellín, Colombia, en el 2003, remitidos para tratamiento con psoralenos – UVA (PUVA). Se les administró PUVA más calcitriol tópico en el lado izquierdo del cuerpo y al lado derecho solo PUVA, durante 8 semanas. El objetivo principal del estudio fue determinar la eficacia del tratamiento de la combinación de PUVA más calcitriol con respecto a la monoterapia con PUVA, mediante la comparación de los tiempos promedio de aclaramiento de las dos intervenciones, así como la diferencia en las proporciones de recuperación en cada grupo y la valoración de los efectos secundarios desencadenados por cada uno de los tratamientos. Se observó un aclaramiento más rápido en la segunda y cuarta semana del lado que recibió tratamiento con calcitriol más PUVA, lo que llevaría a una menor exposición a la luz UVA. La diferencia en la disminución del Índice por área y severidad de la psoriasis (PASI) fue estadísticamente significativa. La terapia de combinación con los análogos de la vitamina D y la sustancia activa como tal, el calcitriol más PUVA, producen una respuesta clínica más rápida y efectiva que el PUVA solo.

Psoriasis is a frequent dermatologic disease and there are many different therapeutic approaches for its management. The goal of this trial was to compare the efficacy of combined psoralen and ultraviolet A light (PUVA) plus topical calcitriol, to PUVA monotherapy, and to study the average time for clearing of the lesions in both groups. Patients and methods: Thirty two consecutive patients with plaque psoriasis, referred for PUVA therapy, to a dematology reference center (CES University department of Dermatology) were studied in 2003. They received the combination of PUVA plus topical calcitriol on the left side of the body, and PUVA on the right side only, for eight weeks. Medical evaluation was performed every 15 days with measurement of the Psoriasis Area and Severity Index (PASI), and photographic followup. Results: Improvement was faster on the side treated with calcitriol and PUVA, than on the side treated only with PUVA alone; and PASI diminished significantly on the side treated with combination therapy (p).

Factores de riesgo para el melasma. Medellín-2005 / Melasma risk factors: Medellín 2005

El melasma es una hipermelanosis principalmente de la cara frecuente en las mujeres del trópico cuya causa es desconocida. Se han implicado factorescomo el embarazo, la exposición a la luz ultravioleta y los anticonceptivos orales, pero no se conoce el nivel de asociación. Este estudio pretendeencontrar el grado de asociación de los factores etiológicos del melasma con el desarrollo de la enfermedad en mujeres mayores de dieciocho años dela ciudad de Medellín.Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles. Se ingresaron 101 mujeres adultas que asistieron a la consulta de alguno de los investigadores,67 casos con diagnóstico clínico de melasma al momento del estudio y 34 controles, que no hubieran tenido anteriormente esta patología. Todosaceptaron voluntariamente participar en el estudio y firmaron el formato de consentimiento informado.El tamaño muestral se calculó basados en la exposición solar como factor principal de riesgo con una frecuencia teórica del 99% para los casos y del80% para los controles por experiencia clínica, con una confianza del 95%. La relación caso control fue 2 a 1. El instrumento de recolección de informaciónfue una encuesta diseñada para el estudio. La lectura de los datos se hizo a través del sistema teleform. Se realizó un análisis bivariado calculandolas diferencias de proporciones y el valor OR con intervalos de confianza y el valor de p, con una confianza del 95%.Resultados: La edad promedio fue de 38,3 años con un rango de 21-57 años.Casos: El tiempo de evolución del melasma varío de 1-20 años, 32 tenían un patrón homogéneo (47,7%) y 35 reticular (52,2%). La distribución centro-facial fue la más frecuente (52,2%) seguida de malar (35,8%) y en tercer lugar, mandibular (11,9%). El 80,5% aumentaban con la luz de Wood, el16,4% no cambiaban y el 3% disminuían.Factores de riesgo: Al analizar los factores de riesgo, los siguientes no tuvieron asociación significativa con el melasma: el fototipo, la paridad, el usoactual de anticonceptivos u otros fármacos no hormonales, la terapia hormonal diferente a las hormonas femeninas, el antecedente de enfermedadtiroidea y el antecedente de exposición solar.Se pudo comprobar una razón de disparidad mayor para sufrir la enfermedad en quienes tenían familiares en primer grado de consanguinidad conmelasma, con un OR 2,58 (intervalos 1,08-6,73) y p = 0,029, y el uso de maquillaje cosmético (tipo polvo o base) OR 3,69 (1,36-10,12) p = 0,0036.El consumo de bebidas colas fue un factor protector OR 0,021 (0,06-0,67) y p = 0,0026.Conclusión: De este estudio podemos concluir que de los múltiples factores implicados en la etiología del melasma, por estudios científicos o creenciapopular, solo el antecedente familiar de la enfermedad y el uso de cosméticos fueron factores de riesgo en mujeres de 18 años con melasma en la ciudadde Medellín. El hallazgo de que el consumo de bebidas colas actuó como un factor protector, amerita posteriores estudios

Melasma is a hiperpigmentation of unknown cause primarily of the face. Is common in women of the tropics. Pregancy, UV light and oral contraceptiveshave been implicated, but the level of association is unknown. This study pretends to find the degree association between the ethilogical factors ofmelasma with the development of the disease in women older then 18 years, in Medellín.Methods: A case and control study was carried out, including 101 adulta women; 67 of them had a diagnosis of melasma, and the other 34 werehealthy controls. The size of the sample was calculated based on solar exposure as main risk factor with a theoretical frequency of 99% for cases and88% for controls, by clinical experience with a confiability of 95%. The case control ratio was 2 to 1. The instrument for collecting of information wasa questionaire designed for the study. The data was obtained by telefom. A bivariated analysis was performed done, calculating the differences of proportionsand the OR value, with confiability intervals and p value, with a confiability of 95%.Results: Median age was 38.3 years with a range between 21 and 57.Cases: Duration of disorder varied from 1 to 20 years, 32 had an homogeneous pattern (47.7%) 35 reticular (52.2%); centrofacial distribution wasthe most common (52.2%) followed by malar (35.8%) and in third place, mandibular (11.9%). Eigthy for cent 80.5% were more visible with Wood’slight, 16.4% didn’t show any difference and 3% were less visible.Risk factors: Risk factors, didn’t show significant association with melasma: skin phototype, number of pregnancies, actual use of contraceptives orother non hormonal drugs, hormonal therapy different from femenine hormones, history of thyroid disease and history of sola rexposure. A biggerdisparity reason for suffering the disease was confirmed for those with first degree relatives with melasma, with an OR 2.58 (1.08-6.73 intervals) and p= 0.029 and use of cosmetic makeup (powder or foundation) OR 3.69 (1.36-10.12) p = 0.0036. The intake of cola drinks was a protective factor OR0.021 (0.06-0.07) and p = 0.0026.Conclusions: We can conclude that of the many implicated factors for the development of melasma, by scientific studies of popular belief, only thefamily history of disease and the use of makeup were risks in women older then 18 years in the city of Medellin. The fact that colas intake acted as aprotective factor requires further studies

Prevalencia de trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de la Clínica Medellín, Octubre de 1997 a Julio de 1998 / Prevalence of deep venous thrombosis in hospitalized patients in Intensive Care Unit at Medellín Clinic. October 1997 to July 1998

El objetivo fue determinar la prevalencia de trombosis venosa profunda (TVP) por medio de ultrasonografía (US) a color en los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de la Clínica Medellín, entre octubre de 1997 y julio de 1998. Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, cuya población fue hombres y mujeres de cualquier edad admitidos en este servicio, exceptuando aquellos que ingresaron con diagnostico de TVP o tromboembilismo pulmonar (TEP). El US a color se realizó una solo vez por paciente con diagnóstico de TVP fue de 16.1 por ciento, 10 pacientes de 62 escogidos durante un periodo de 10 meses. El 80 por ciento tuvieron TVP distal, la cual no tenía profilaxis, ni anticoagulación, que posteriormente falleció con diagnóstico de TEP. No se encontró relación entre los factores de riesgo o profilácticos y la prevalencia de TVP.

Comparación de la filtración marginal entre ionómero de vidrio tipo II de fotocurado (Vitremer) y resina compuesta de fotocurado (Silux - Plus). Estudio “in vitro” / In vitro study comparing marginal leakage between type II glass ionomer cement (Vitremer) and a Light cured composite resin (Silux-plus)

El objetivo de este estudio fue comparar la microfiltración marginal que pueden permitir el cemento de ionómero de vidrio tipo II de fotocurado (Vitremer) y la resina compuesta de fotocurado (Silux-Plus). Para el efecto se prepararon cavidades clase V en 30 premolares extraídos de humanos. Quince de ellos se restauraron con resina y los otros 15 con cemento de ionómero de vidrio; posteriormente fueron seccionados en sentido bucolingual, se colocaron en una solución acuosa de fuscina básica al 1 por ciento durante 24 horas y se observaron al microscopio electrónico de transmisión. Los resultados indicaron que no existe diferencia significativa en la filtración marginal oclusal que ofrecen los dos materiales, a diferencia de lo que se observó en el margen gingival, donde el ionómero de vidrio provee un mejor selle marginal...